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    来源:fzgef.cn梧州日报
2020-1-8

  赣州回应“医疗不满意就退费”:方案还在征求意见

  退费范围仅限医疗服务性收费项目

  近日一份〖赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案(试行)〗的征求意见稿引发网络热议。这份草拟稿规定:患者在接受诊疗服务过程中对试点医院提供的门诊、住院、医疗后勤保障等就医环节中的某一项服务若有不满意的可向院方进行投诉并按相关规定对该项服务不满意申请退费。经医院核实确定无误后即可退还当日该医疗服务项目的服务性费用。且退费范围仅限于文件所列医疗服务性收费项目医疗技术性项目(如手术费等)、医疗技术治疗效果及已耗用的卫生材料费不属于退费范围之内。

  这份征求意见稿中的退费标准还显示对于检验科、影像科、功能科等医务人员的服务不满意的可退还检查费用的50%;此外在院前急救、后勤保障、行政服务、医保结算及住院医生的诊疗服务与住院护士的日常护理服务等方面都有明确的退费标准。

  对此赣州市卫生与计划生育委员会办公室的一名工作人员对记者表示确实存在该方案目前方案仍在该市医疗系统内部征求意见阶段并未最终定稿文件的流出系内部人员所为。

  这份方案争论的焦点在于医学的专业性与医患间医学知识的剪刀差。本站微博认证用户“医生妈妈欧茜”毫不讳言“医疗服务是专业性极强的服务行业‘不满意就退费’把患者的医学知识设定为超过专业医生可以评价医生的专业技术水平了。”她提出对专业服务的评价应该是专业评价而不是患者感受只要医生符合职业素养与职业道德服务了就该收费不满意也不应该退费出现医疗事故与医疗过错对患者造成损害该赔偿就赔偿这是另外的法律关系。

  “之所以会拟订这样一个工作方案就是为了改善群众的就医体验提升医疗卫生服务的满意度与谐医患关系”。面对网友的疑问赣州市卫生计生委体改宣传科的一位负责人有些无奈“本来对群众来讲这是一件好事为群众提供服务嘛。”

  该负责人介绍11月16日赣州市卫生计生委有关科室就初拟了〖赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案〗并向该市各县(市、区)卫生计生行政部门、市县各类医院征求意见。目前只是征求意见阶段对推广可行性进行充分论证并没有进入实施阶段。

  他表示该做法在赣州市并非没有先例。早在2014年4月赣州市第五人民医院就率先推出了“不满意退费”服务患者在该院就诊过程中对导诊、挂号、医生诊疗、医保报销、药房、化验、检查、影像、后勤等20个门诊、住院服务项目不满意的可以依规定申请不满意退费退费范围仅限于所列的医疗服务性收费项目。

  具体的做法是医院核实无误后确实发生不满意医疗服务行为患者申请退费的医院核实后依规定按不满意服务项目标准进行退费。退费内容涉及医院管理层面的管理人员负相应管理责任。“事实是试行以来(赣州市第五人民医院)并未发生任何无理要求退费的情况与纠纷。反而通过这一工作举措该院的医患关系得到改善医疗服务质量也得到提升。”这名负责人告诉记者。

  “我们拟推广赣州市第五人民医院的做法在赣州市进行试点并逐步推开这件事群众可能会比较满意医生可能会有些意见”。该名负责人表示他们将根据大家的意见进行更深入的研究以确定扩大试点的可行性。

  根据该方案2019年2月1日零时起赣州市各试点医疗机构将启动“不满意就退费”试点工作。根据试点工作进展情况赣州市卫生计生委将对试点工作进行调研、总结与评估提练好的做法与经验提出存在的问题与改进措施适时扩大试点2020年1月1日起在全市二级及以上公立医院全面推进“不满意就退费”制度。见习记者 陈卓琼

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  3月25日晚持续几天的春雨刚停位于华蓥山脉的四川省达州市大竹县牌坊乡大全村的农民夜校又亮起了灯。一组村民罗鹏程丢下碗筷翻过泥泞的山路准时赶到村夜校听课。他说:“这几天雨水多眼看柑橘树就要抽枝发芽了今天是县农技站老师的柑橘栽培春管技术课再忙我都要去听。”

  “种柑橘过去我是‘门外汉’在农民夜校我从选育品种、肥水管理、病虫防治一样样学起几年下来我家柑橘园发展到200多亩。不仅脱了贫我还当上了村农业专业合作社社长。”难怪罗鹏程上夜校的积极性高。

  2016年8月以来四川坚持战略导向与问题导向紧紧围绕脱贫攻坚与乡村振兴的现实需要依托村级活动阵地开办农民夜校。目前已开办农民夜校45832所实现了所有行政村全覆盖。2017年累计进行培训85.2万场次、集中培训1835.7万人次。

  四川省委组织部具体负责农民夜校的统筹谋划、组织推动他们配套制定教育培训大纲、管理办法等8个制度文件牵头统编图文教材四大类10册、声像教材5批次16.8万套分别在成都平原、川南、川东北、民族地区等4个片区总结推广成熟的办学管理模式举办5期1500人次省级示范培训培树100个省级示范校、10个省级示范实践基地确保学有目标、赶有方向。

  “2月5日专家讲座〖返乡农民工学习十九大精神暨技能培训〗;2月27日专家讲座〖农村法律知识及应用〗;3月7日专家讲座〖妇女健康知识〗……”这是巴中市平昌县河溪村农民夜校2018年的授课表。四川各地坚持精准施教切实增强教育培训的针对性、实效性。制定全省农民夜校指导课程目录细分时事政策、法律法规、技术技能、文明新风、文化科普5类117项指导课程深化感恩奋进、艰苦创业、脱贫争先三大主题教育。同时紧密结合生产生活实际合理确定教学内容联系群众的切身利益有效激发了群众的参学积极性。

  “累死累活奔波在他乡不如农民夜校学电商!”达州市渠县定远乡新寨村4组村民叶启政感叹。3月23日凌晨他通过网上平台送走一车鲜活泥鳅静下心来计算自家春节后的泥鳅销售收支毛收入竟有11万元。叶启政在村农民夜校电商教师的启发下通过电商渠道完成了生态泥鳅销售商谈、签订合同、装车发货、回笼货款等全部环节与传统销售比较网销的周期与成本都降了一大半。在农民夜校电商培训推动下渠县建成了农民夜校电商服务网点268个2017年全县电商买卖总额超过4.6亿元其中农特产品额2.77亿元;130个贫困村有57个顺利摘帽贫困发生率由12.1%降至4.41%。

  四川各地同时注重教学方式的灵活性坚持把村庄做教室、大地当课堂创新“必学+选学”“课堂+现场”“集中+流动”等模式。雅安、阿坝等地推行“田间辅导”“帐篷学校”“马背课堂”方便群众就近就地学习。注重教学手段的多样性全省充分运用现代信息技术开办“网上夜校”“掌上夜校”“空中夜校”3.7万个制作推送“微课件”“微视频”“微播报”218.2万部(条)。

  四川省委组织部工作人员说四川农民夜校办在了农民群众的心坎上。如今引导农村群众“学政策、学技能、学法规、学经验、学感恩争做新型农民”塑造“有文化、懂技术、会经营、守法纪、讲文明”的新型农民正逐渐成为当地农村新前卫。四川农民夜校已然成为培育现代新型农民的“孵化园”。

  〖人民日报〗(2018年03月28日 10 版)

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