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    来源:fzgef.cn梧州日报
2019-12-22

56年男子患罕见“巨结肠”腹部隆起似临产孕妇

  图为王某腹部CT 宁波市鄞州人民医院供图

  中新网宁波3月14日电(记者李佳赟)因患上罕见“巨结肠”56年的江西男子王某饱受腹痛困扰且腹部肿胀似气球犹如十月怀胎的孕妇。近日通过手术王某终于切除了腹中的“巨型定时炸弹”:一个直径超15cm的病灶。

  王某反复腹痛、腹胀症状已有五六年刚开始还不算严重也没太在意但之后却逐渐出现了肛门停止排气、排便等肠梗阻症状先后去过多家大医院就诊期间病情时好时坏。

  今年年初王某的肠梗阻症状再次发作但与以往不同的是此次王某的腹部竟胀得像个气球腹痛难忍的王某来到浙江省宁波市鄞州人民医院胃肠外科接受治疗。

  据该院胃肠外科主任孙伟亮表示第一眼见到王某时着实吓了一大跳王某解开衣裤之后便露出巨大的腹部犹如十月怀胎的孕妇。“因为病人腹腔内压力极大腹壁在张力作用下绷得紧紧的不仅表皮发亮皮下静脉也处于怒张状态。腹胀到如此程度王某承受的痛苦可想而知……”

  凭借多年积累的丰富经验孙伟亮做出了初步诊断——王某所患的极有可能是巨结肠。随后的CT检查也验证了孙伟亮的最初判断。而要想彻底根治巨结肠手术是唯一的手段。

  孙伟亮当即确定手术。手术中孙伟亮发现王某腹中有个直径达15cm以上的病灶外形竟像科幻电影中的“异形”且离破裂仅一步之遥。

  经过4个小时的连续奋战王某自末端回肠起直至直肠上段的肠段连同系膜被完整切除随后医生对其进行了回肠造瘘。数月后医生还为王某行“小肠造瘘口回纳术”现王某已康复出院。

  据孙伟亮介绍巨结肠是一种罕见疾病这类疾病以儿童为主成人极其少见多半由肠壁肌层间神经丛与粘膜下神经丛内缺乏神经节细胞所致。巨结肠治疗以手术为主但成人巨结肠往往以肠梗阻为首发症状病史较长为手术治疗加大了难度。他提醒一旦出现长时间排便困难的情况应引起重视尽早到医院进行检查以排除患巨结肠的可能。(完)

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  业务模式不断创新 行业迎来多重红利

  我国飞机租赁业务打破国外垄断

  国产大飞机将获得广阔市场空间

  近年来我国飞机租赁业从无到有迅速崛起打破国外垄断有力促进了我国航空运输业的发展对“一带一路”建设与国产大飞机制造销售产生积极影响。

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  资料图:在上海飞机制造公司大场基地工作人员正在认真的进行总装工作。 殷立勤 摄

  业内人士认为目前我国飞机租赁业发展迎来国内外航空运输业快速发展、政策环境持续改善、融资渠道拓宽、国产大飞机取得突破等多重利好未来行业发展潜力巨大。与此同时业内人士提醒称国际市场开拓不足、一些业务形态尚未走出“监管磨合期”等制约行业发展的因素仍待妥善解决。

  业务模式不断创新

  从零起步快速崛起

  随着业务模式不断创新我国飞机租赁业蓬勃兴起已形成一批具有国际影响力的飞机租赁公司。中国人民银行原副行长、中国金融会计学学会会长马德伦认为近年来我国金融租赁业打破全球飞机租赁市场外资垄断的局面在国际航空与租赁市场的影响力迅速上升成为近年来国际公认的飞机租赁市场的新兴力量。

  “2010年以前中国民航机队规模约1900架其中约1200架飞机是通过爱尔兰等外国的租赁公司引进的。”天津东疆保税港区管委会主任沈蕾介绍2009年末在海关、外管、税务、市场监管、司法等多部门协作下工银租赁通过东疆保税港区完成了全国首单飞机租赁业务以“保税租赁”方式引进两架波音货机填补了中国租赁产业在航空领域的空白。

  “此前国内租赁公司或航空公司购买飞机需按飞机全额缴纳进口环节增值税与关税而从国外租赁飞机即‘跨境直租’是按照租金分期缴税。税负上的明显差别使得我国飞机租赁市场被爱尔兰公司与新加坡公司垄断。”天津自贸区专职副主任张忠东介绍东疆开创的飞机保税进口租赁模式打破了这一瓶颈注册在东疆保税港区的飞机租赁公司从境外购买飞机可以保税租赁公司将飞机租给国内航空公司时视作“跨境直租”按租金分期缴税。

  “2009年以来天津东疆率先进行了保税租赁、出口租赁、联合租赁以及离岸租赁等30余种租赁业务模式推动监管方式与买卖结构创新形成了业界公认的‘东疆模式’。”天津东疆保税港区管委会副主任杨柳介绍目前上海、厦门等多地也已复制“东疆模式”。

  杨柳介绍截至今年8月底我国在册3141架民航运输飞机中通过东疆以租赁模式引进的达776架。目前天津东疆以租赁形式引进的飞机(含通航飞机)超过1000架东疆成为仅次于爱尔兰的世界飞机租赁高地。目前中国民航机队中约六成为租赁引进东疆引进的飞机约占其中的40%。近年来天津东疆占全国飞机租赁业务增量市场的90%左右。

  2009年至今我国已形成一批具有国际影响力的飞机租赁公司。工银金融租赁有限公司总裁赵桂才介绍从2009年开始起步工银租赁目前经营与管理的飞机总数已超过550架交付运营的飞机超过320架飞机资产规模近1100亿元。在全球30多个国家与地区与60多个客户成功进行了飞机租赁业务。2016年底工银租赁的机队价值在全球租赁公司中已经排行第五位。

  沈蕾认为过去一年多来西藏金租、新丝路租赁等新租赁公司纷纷进入飞机租赁市场;许多航空企业也布局飞机租赁业务板块。中国飞机租赁起步于融资租赁但近两年东疆飞机经营性租赁业务占比连续超过60%说明租赁产业的成熟度与资产管理水平逐步提高。

  对接实体经济发展

  助力“一带一路”建设

  随着我国飞机租赁业的快速发展积极效应持续显现。国内大批飞机租赁公司崛起使中国航空公司的飞机采购、租赁成本明显下降。与此同时金融租赁公司与多个“一带一路”沿线国家进行飞机租赁业务积极捧场“一带一路”建设。

  首先有力捧场航空运输行业发展。近年来我国民航业在旅客周转量、运输总周转量等指标方面均仅次于美国稳居世界第二。中国工商银行副行长张红力认为航空金融的发展有力促进了我国民航业的发展。中国航空运输协会理事长李军介绍2015年我国民航共有运输飞机2650架到2016年底增加到2950架。加上原有飞机的更新预计五年内我国将新增运输飞机2000架左右。今年1至8月租赁飞机占我国民航新增运输飞机的70%租赁业对机队扩充起到重要作用。

  国内大批飞机租赁公司崛起使中国航空公司的飞机采购、租赁成本明显下降。沈蕾介绍打破国外垄断后国内承租人支付给外国租赁公司的租金大幅下降国内租赁公司批量采购飞机也有效改变了波音、空客等企业的价格歧视。中国银监会非银部副主任徐春武认为金融租赁公司通过保税租赁、联合租赁等方式与国内各主要航空公司进行业务合作为国内航空公司引进试行飞机、更新改造机型、扩充机队规模等提供多方面服务帮助我国航空公司优化机队结构、降低财务成本、提高运营效率为国内民航事业的发展提供了重要支撑。

  其次对国产大飞机提供多元化捧场。徐春武介绍金融租赁公司为国产飞机的制造与销售提供了多方面金融服务国内金融租赁公司已成为C919与ARJ21飞机最大的单一启动用户。目前金融租赁公司订购的C919飞机数量在总订单数量中占比已经超过了一半。中央国债登记结算有限责任公司总经理陈刚明认为租赁金融的融资融物功能充分发挥已成为推动我国航空制造业的重要力量。

  中国商用飞机有限责任公司市场营销部副部长党铁红介绍租赁公司不仅可为飞机销售提供解决方案同时也可在研发、市场销售、航材、重大设备等方面推进航空产业发展。

  第三促进国际合作助力“一带一路”。徐春武介绍目前我国租赁业的航空租赁业务已经覆盖亚洲、欧洲、美洲等30多个国家与地区客户涵盖了阿联酋、汉莎等多家国际知名航空企业。特别是金融租赁公司积极捧场“一带一路”建设与多个“一带一路”沿线国家进行飞机租赁业务为促进相关国家加快航空运输业发展、便利国际交往、构筑互联互通的交通网络格局发挥了重要作用。

  市场扩大政策优化

  行业迎来多重红利

  经过多年发展我国飞机租赁业持续壮大行业发展迎来多重利好。经营性租赁收取外币租金政策正式落地东疆有效降低了企业财务成本与管理成本。此外中国进出口银行交通运输融资部副总经理高泽峰认为目前经营性租赁飞机占全球机队规模已超过40%未来可能会进一步超过50%。

  首先民航运输快速发展带来市场红利。中国飞机租赁集团控股有限公司执行董事刘晚亭介绍目前全球有1400家航空公司运营民用客机超过2.6万架。光大金融租赁股份有限公司总裁潘明忠认为近年来世界主流飞机制造厂商纷纷发布新一代机型预计未来20年全球至少需要采购4.1万架飞机其中43%是替换现有飞机57%为新增长。

  沈蕾介绍根据预测未来20年中国将需要7240架飞机每年引进飞机超过300架预计超过三分之二的飞机将通过租赁方式引进。航空运输蓬勃发展为飞机租赁带来巨大潜力。

  其次政策环境持续优化促进行业发展。国家外汇管理局经常项目管理司司长刘斌介绍2015年8月国家外汇管理局开始在东疆进行经营性租赁业务收取外币租金试点。试点政策有效解决了企业币种错配的问题规避了汇率风险降低了企业财务成本与管理成本。截至今年9月20日有195家租赁企业进行经营性租赁业务累计收取外币租金突破24亿美元据测算累计为企业节约成本约2.2亿人民币。今年8月1日国家外汇管理局同意经营性租赁收取外币租金政策正式落地东疆。

  第三融资渠道拓宽国产飞机机遇。“近年来传统融资方式已难以满足租赁公司的需求。”沈蕾介绍现阶段飞机租赁业融资方式日益多元化租赁公司通过公司债、中期票据等债务工具以及信托、引入战略投资者、与保险资金对接等多种方式进行融资。同时东疆的租赁公司也通过收租权转让进行保理、资产证券化等方式实现再融资。今年中飞租融资租赁有限公司在银登中心完成了国内首笔以美元计价的飞机资产挂牌买卖为租赁企业提供了新的融资渠道与买卖平台。今年中国进出口银行首次为国内租赁公司通过境外平台完成的飞机离岸租赁业务提供融资捧场。

  赵桂才介绍国产支线飞机ARJ21于去年实现首批两架飞机顺利交付与商业运营。国产大飞机C919于今年5月首次试飞预计在两年内获得中国民航局试航许可证。假如按照未来20年C919系列飞机占据中国国内市场三分之一计算C919系列飞机的国内需求将达到上千架。因为我国民航机队大部分飞机靠租赁引进国产飞机将为飞机租赁业创造广阔市场。

  与先进水平存差距

  未来面临多重挑战

  徐春武等业内人士认为尽管取得了令人瞩目的成绩与国际先进水平相比国内航空金融仍然存在差距面临着开拓国际租赁市场存明显短板、监管政策有待完善等诸多挑战。

  首先融资成本上升市场竞争加剧。沈蕾介绍今年以来境内外融资成本不断上升加之汇率波动影响融资难、融资贵等问题困扰着租赁企业。特别是今年受全国中长期外债切块规模影响企业境外发债受到制约也使租赁公司的融资环境更加紧张。

  潘明忠介绍大型飞机的制造商全球实际只有两家本土市场航空公司相对于租赁公司来讲还是比较强势。两头挤压下国内飞机租赁公司出现以价格战为标志的同质化、低端化倾向。近几年来我国航空融资与租赁市场出现租金率显著下降、售后回租竞争惨烈的情况。

  其次行业创新带来新的监管课题。天津东疆保税港区海关副关长柏林认为近年来飞机租赁产业产生很多新的发展需求带来新的监管课题。比如在海关减免税监管期限内售后回租的业务需求海关如何监管;对于跨境直租的飞机资产包买卖能不能进行如能进行海关应如何捧场等。

  沈蕾认为对飞机资产买卖中出现的新课题监管仍不完善。飞机作为全球流动性最强的租赁资产跨境资产包买卖是国际通行的业务模式。近一年来国内的租赁公司对这种买卖模式的需求越来越大但是相应的监管手续并不完善。在国内资产流转方面目前在东疆保税港区内部的资产买卖较为流畅但国内保税区域间的买卖流转还存在一定障碍影响业务的进行。

  第三开拓国际租赁市场仍存明显短板。兴业金融租赁有限责任公司航空事业部副总裁李娜娜认为飞机之所以成为非常流行的租赁资产核心就在于可以全球转让、买卖。目前国外出租人买卖到国内的情况比较多而国内出租人到国际上去买卖在政策方面还有困难。

  第四老飞机集中到期通航发展不及预期。高泽峰认为我国飞机租赁业早期租出的飞机会在2020年左右大规模到期。一些新的航空公司、大的航空公司不愿意再租老飞机了到期之后的飞机面临着机龄老、新租约少、期限短等问题风险把控将成为租赁公司面临的重大考验。

  沈蕾认为近年来各路资本纷纷涌入通用航空租赁公司也在积极参与通航的机队建设但通航产业发展仍有诸多困难。截至今年7月我国通用航空器在册数为2224架1至7月通航飞行时长45万小时每架飞机平均飞行时长只有200小时与发达国家相比差距很大。“飞不起来”与“飞得不多”仍然是制约通航产业发展的一大瓶颈。

  大力扶持租赁发展

  积极助力中国制造

  业内人士认为要进一步加强对飞机租赁业的扶持并增加租赁业对国产大飞机的捧场。专家建议在继续推动监管方式与买卖结构创新的基础上加强对租赁企业风险的监测监管;进一步拓宽飞机租赁业融资渠道充分运用多元化金融工具盘活资产。

  首先完善政策捧场加强风险防控。国家外汇管理局滨海新区中心支局外汇业务处副处长张洪伟表示东疆作为很多外汇政策的“试验田”目前正在研究以租赁集团为主体让SPV(特殊目的公司)以独立主体的身份去共享公司外债额度以及把SPV公司与母公司作为一个主体对资金流、货物流核查监管进行总体评估考量。沈蕾表示东疆作为自贸区将继续发挥先行先试作用。在商业模式、融资结构、资产管理等方面继续创新进一步完善政策功能;研究外汇、监管、税收、司法等方面的创新促进租赁业走开放的国际化道路。

  其次进一步拓宽飞机租赁业融资渠道。陈刚明认为航空金融进行专业化、特色化发展需要发展多元化融资。目前债券市场已成为我国直接融资的主力军。飞机租赁期限一般是8至10年的中长期租赁债券发行期限覆盖较广符合飞机租赁业中长期融资需求。从融资成本看高信用等级发行人债券发行成本一般比银行信贷要低。此外还可充分运用多元化金融工具盘活资产。比如将飞机租赁的现金流收益权、应收款项等通过流转、证券化等多种方式盘活从内部释放航空金融的资本空间优化资产负债结构让长期资产变成短期资产提高资产流动性与资金周转率。

  第三加大租赁业对国产飞机的捧场力度。刘晚亭认为我国航空运输业经过过去三十年的发展无论是在规模、质量还是盈利能力上都在全世界处于领先水平但是中国的大飞机制造业仍处于起步阶段仍需要飞机租赁业加大捧场力度。赵桂才认为中国的飞机租赁公司应充分发挥自身资本优势大批量采购国产飞机;加强与同业、银行、保险公司、证券公司等机构的合作与开发性金融、商业银行、出口信保机构、主权基金等一道加大飞机租赁产品创新发挥各个机构的比较优势促进国产飞机的销售。

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